ブックタイトルtax-vol.61-2012-a
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tax-vol.61-2012-a
コラム,血清鉄低下有無の群分けで有意に差を認めたのはHb、赤血球数、Ht、MCV、血清鉄、総鉄結合能、総蛋白、アルブミン、LAP、フェリチン、体脂肪率でした。有意差を認めないのは、受診時年齢、白血球数、血小板数、AST、ALT、y-GTP、コリンエステラーゼ、LDH、BUN、クレアチニン、総コレステロール等でした。(表l、2)〇血液検査の結果(表J.L検査項目IDA(鉄欠乏性NIDA(非鉄欠P値貧血) 乏性貧血)年齢(歳) 39.8土55 38.7士57 0.167体脂肪率(%) 239士: 49 22 7士39 0.050血清鉄(μg/dl) 256土:99 79.6士:29 7 く0.0001総鉄結合能(μg/dl) 460士32 48.0士56 く0.0001血清フェリチン(n&fdl} 3.00土0.21 146士267 <0.0001へモグロビン(g/dl) 990士: 097 107土080 く0.0001ヘマトクリット(%) 33.5土:2.7 34.5士24 0.008MCV (fl) 77.4士: 62 868士55 く0.0001赤血球数(10'/μI) 435士376 399土322 く0.0001白血翌数Uu I) 血土1268 4925土1797 0.450血液生化学検査結果(表2)検査項目IDA<鹸欠乏性貧塵) NIDA 鐵文乏a賃●) P値総蛋白(g/dl) 7.19土036 706土041 0.010アルブミン(g/dl) 4.21土021 4.14士028 0.042ALT (GPT)( U/l.) 14.2土72 130土39 0182y -GTP (U/L) 16.2士10.8 15 7士67 0.674ALP (U/l) 154士: 47.7 156士: 59 2 0858LAP (U/L) 402士171 45.9土270 0.030CHE (U/Ll 264士57 264士: 56 0.997総コレステo-,1,(mg/dl) 188士: 26 192士: 33 0.229 . (表1) (表2).これまで女性貧血とされた鉄欠乏性貧血(IDA)は生理による出血のため(血色素は蛋白と鉄が結合して作られているため)、どうしても鉄分が不足するとされていました。これはやはり現代でも当クリニックのような、丸の内の女性でも、経済状態がよくなり飽食の時代でもやはり多く認められました。しかしここで少し不思議なことがありました。血清鉄が低下していない正色素性、正球性貧血が認められたことです。この非鉄欠乏性貧血(NIDA)で特徴的なのは総蛋白、アルブミンの低下を認めたことです。改善には良質の蛋白(必須アミノ酸のバランスの良い鶏卵、肉類、など)の十分な摂取が必要と考えられます。この蛋白不足は鉄欠乏性貧血にも一部含まれていて鉄剤の内服で貧血が改善し難い方々になると考えられます。この様な蛋白不足は現代の男性にはあまり見かけませんが、女性に出現しているのはやはり生理で血液を失っているためです。さらに最近の食生活の変化によると考えられます。ご飯(丼レベルで食べれば必須アミノ酸が何とか揃う)が少なく、夜遅くまで職場で働くことも多く、お菓子は食べても、きちんとおかずは食べていません(特に卵、肉類)。このため次に大きな問題が起こっていまして、それは肝臓の細胞の再生が悪くなることでした。このため解毒分解機能が低下し、皮膚や血管の老化も早くなっているのです。特別ダイエットをするしないにかかわらず、食糧事情の良い事により、自由に選べる事が食の片寄につながっているようです。毎日の自分の食事メニューを調べてみるいい機会かもしれません。今は簡単に携帯で毎食写して見当する事が出来ますから。男性以上に働く貴女! いつまでも美しい女性でいるために、今年は、新年会や女史会の食事の時には献立を考え、自分のために体の事を考えたメニューを選ぶ一年にしてください。自分の事を詳しく知りたい方は、イーク丸の内の仲慎美子先生の所へ。??????????????????????????????????????????????????????????????????????????女性のための統合ヘルスクリニック「イーク丸の内」(予約制)*健康診断●トータルチェック(女性総合健診) ?ポイントチェック(乳腺)+(婦人科)健保向け総合健診用意しています。ご相談ください。*外来診療内科、婦人科、乳腺科〒100-6403東京都千代田区丸の内2-7-3東京ビルディング3F女性のための統合ヘルスクリニック「イーク丸の内」TEL 03-5220-1070 (イ-t) FAX 03-5220-1071e-mail : marunouchi@ihc.or.kp URL: http://www.ihc.or.jp0120-190-828 (9:30~18:00) *日祝日除く